Cobertura real de la ley de atención de emergencia y del Seguro Obligatorio contra Accidentes de Tránsito (SOAT)

Jaime Miranda; Edmundo Rosales-Mayor; Ada Paca-Palao; Camila Gianella; Diego Luna; Luis Lopez; Luis Huicho

doi:10.17843/rpmesp.2010.272.1462

Cobertura real de la ley de atención de emergencia y del Seguro Obligatorio contra Accidentes de Tránsito (SOAT)

Translated title of the contribution: Coverage of the emergency health care law and the compulsory insurance against Road Traffic Crashes (SOAT)

Jaime Miranda, Edmundo Rosales-Mayor, Ada Paca-Palao, Camila Gianella, Diego Luna, Luis Lopez, Luis Huicho

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Abstract

Objective. The aim of this study was to ascertain, from patients’ perspective, the degree of knowledge and the actual coverage of the Emergency Health Care Law and the Compulsory Insurance against Road Traffic Crashes (SOAT). Material and methods. A cross-sectional, active surveillance of emergency wards of selected health facilities in three Peruvian cities (Lima, Pucallpa y Ayacucho) was conducted. Results. Out of 644 surveyed victims, 77% did not know about the law about provision of emergency health care (81% in Lima, 64% in Pucallpa y 93% in Ayacucho; p<0,001). following the explanation of what this law entails, 46% reported to have received care according to the law specifications. Objective. The aim of this study was to ascertain, from patients’ perspective, the degree of knowledge and the actual coverage of the Emergency Health Care Law and the Compulsory Insurance against Road Traffic Crashes (SOAT). Material and methods. A cross-sectional, active surveillance of emergency wards of selected health facilities in three Peruvian cities (Lima, Pucallpa y Ayacucho) was conducted. Results. Out of 644 surveyed victims, 77% did not know about the law about provision of emergency health care (81% in Lima, 64% in Pucallpa y 93% in Ayacucho; p<0,001). following the explanation of what this law entails, 46% reported to have received care according to the law specifications.

Translated title of the contribution	Coverage of the emergency health care law and the compulsory insurance against Road Traffic Crashes (SOAT)
Original language	Spanish
Pages (from-to)	179-186
Number of pages	8
Journal	Revista Peruana de Medicina de Experimental y Salud Publica
Volume	27
Issue number	2
DOIs	https://doi.org/10.17843/rpmesp.2010.272.1462
State	Published - 29 Jun 2010
Externally published	Yes

Keywords

Emergency medical services
Law enforcement
Accident insurance
Insurance benefits
Accidents traffic
Peru

UN SDGs

This output contributes to the following UN Sustainable Development Goals (SDGs)

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10.17843/rpmesp.2010.272.1462License: CC BY

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726-46342010000200004&script=sci_abstractLicense: CC BY

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@article{27c64dc58ed9480d9dd45bd5c679378a,

title = "Cobertura real de la ley de atenci{\'o}n de emergencia y del Seguro Obligatorio contra Accidentes de Tr{\'a}nsito (SOAT)",

abstract = "Objetivo. Determinar, desde la perspectiva de los pacientes, el grado de conocimiento y de cobertura real de la Ley de Atenci{\'o}n de Emergencia y del Seguro Obligatorio Contra Accidentes de Tr{\'a}nsito (SOAT). Materiales y m{\'e}todos. Estudio transversal de vigilancia activa en los servicios de emergencia de establecimientos de salud (EESS) de tres ciudades del pa{\'i}s con heterogeneidad econ{\'o}mica, social y cultural (Lima, Pucallpa y Ayacucho). Resultados. De 644 encuestados, 77% negaron conocer la Ley de Atenci{\'o}n de Emergencia (81% en Lima, 64% en Pucallpa y 93% en Ayacucho; p<0,001). Luego de explicarles dicha ley, 46% del total respondi{\'o} que fueron atendidos bajo los preceptos de la ley. Con respecto al SOAT; en 237 personas (37,2%) los gastos de atenci{\'o}n no fueron cubiertos por un seguro (74% en Pucallpa, 34% en Ayacucho y 26% en Lima: p<0,001). De los que contaban con un seguro (SOAT u otro), pero cuya atenci{\'o}n no fue cubierta por {\'e}ste, la mayor{\'i}a estuvo en Lima (70%), seguido de Ayacucho (30%) y ninguno en Pucallpa. La mayor{\'i}a (94%) procedi{\'o} de establecimientos p{\'u}blicos. Las razones incluyeron problemas administrativos (25%), vencimiento del seguro o morosidad en el pago (21%), invalidez del seguro en el establecimiento (18%), no disponibilidad de la p{\'o}liza (18%), o no cobertura de las lesiones por el seguro (9%). En estos casos, los gastos fueron asumidos por el mismo paciente, familiares o parientes, el chofer o due{\~n}o del veh{\'i}culo, el servicio social del EESS, u otras personas o instituciones. Conclusiones. En este estudio se observ{\'o} un gran desconocimiento de la Ley de Atenci{\'o}n de Emergencia, y una cobertura de atenci{\'o}n muy deficiente, pues casi la mitad de atenciones no fueron brindadas de acuerdo a uno o m{\'a}s puntos establecidos por dicha norma. Los costos de atenci{\'o}n generados por el accidente de tr{\'a}nsito no fueron cubiertos por un seguro en una de cada tres v{\'i}ctimas. Es urgente mejorar la informaci{\'o}n de los ciudadanos sobre sus derechos y el cumplimiento efectivo de las leyes, para lograr una cobertura universal y m{\'a}s equitativa en la atenci{\'o}n de las v{\'i}ctimas de accidentes de tr{\'a}nsito.",

keywords = "Servicios m{\'e}dicos de urgencia, Aplicaci{\'o}n de la ley, Seguro por accidentes, Beneficios del seguro, Accidentes de tr{\'a}nsito, Per{\'u}, Emergency medical services, Law enforcement, Accident insurance, Insurance benefits, Accidents traffic, Peru",

author = "Jaime Miranda and Edmundo Rosales-Mayor and Ada Paca-Palao and Camila Gianella and Diego Luna and Luis Lopez and Luis Huicho",

year = "2010",

month = jun,

day = "29",

doi = "10.17843/rpmesp.2010.272.1462",

language = "Espa{\~n}ol",

volume = "27",

pages = "179--186",

journal = "Revista Peruana de Medicina de Experimental y Salud Publica",

issn = "1726-4634",

publisher = "Instituto Nacional de Salud",

number = "2",

}

TY - JOUR

T1 - Cobertura real de la ley de atención de emergencia y del Seguro Obligatorio contra Accidentes de Tránsito (SOAT)

AU - Miranda, Jaime

AU - Rosales-Mayor, Edmundo

AU - Paca-Palao, Ada

AU - Gianella, Camila

AU - Luna, Diego

AU - Lopez, Luis

AU - Huicho, Luis

PY - 2010/6/29

Y1 - 2010/6/29

N2 - Objetivo. Determinar, desde la perspectiva de los pacientes, el grado de conocimiento y de cobertura real de la Ley de Atención de Emergencia y del Seguro Obligatorio Contra Accidentes de Tránsito (SOAT). Materiales y métodos. Estudio transversal de vigilancia activa en los servicios de emergencia de establecimientos de salud (EESS) de tres ciudades del país con heterogeneidad económica, social y cultural (Lima, Pucallpa y Ayacucho). Resultados. De 644 encuestados, 77% negaron conocer la Ley de Atención de Emergencia (81% en Lima, 64% en Pucallpa y 93% en Ayacucho; p<0,001). Luego de explicarles dicha ley, 46% del total respondió que fueron atendidos bajo los preceptos de la ley. Con respecto al SOAT; en 237 personas (37,2%) los gastos de atención no fueron cubiertos por un seguro (74% en Pucallpa, 34% en Ayacucho y 26% en Lima: p<0,001). De los que contaban con un seguro (SOAT u otro), pero cuya atención no fue cubierta por éste, la mayoría estuvo en Lima (70%), seguido de Ayacucho (30%) y ninguno en Pucallpa. La mayoría (94%) procedió de establecimientos públicos. Las razones incluyeron problemas administrativos (25%), vencimiento del seguro o morosidad en el pago (21%), invalidez del seguro en el establecimiento (18%), no disponibilidad de la póliza (18%), o no cobertura de las lesiones por el seguro (9%). En estos casos, los gastos fueron asumidos por el mismo paciente, familiares o parientes, el chofer o dueño del vehículo, el servicio social del EESS, u otras personas o instituciones. Conclusiones. En este estudio se observó un gran desconocimiento de la Ley de Atención de Emergencia, y una cobertura de atención muy deficiente, pues casi la mitad de atenciones no fueron brindadas de acuerdo a uno o más puntos establecidos por dicha norma. Los costos de atención generados por el accidente de tránsito no fueron cubiertos por un seguro en una de cada tres víctimas. Es urgente mejorar la información de los ciudadanos sobre sus derechos y el cumplimiento efectivo de las leyes, para lograr una cobertura universal y más equitativa en la atención de las víctimas de accidentes de tránsito.

AB - Objetivo. Determinar, desde la perspectiva de los pacientes, el grado de conocimiento y de cobertura real de la Ley de Atención de Emergencia y del Seguro Obligatorio Contra Accidentes de Tránsito (SOAT). Materiales y métodos. Estudio transversal de vigilancia activa en los servicios de emergencia de establecimientos de salud (EESS) de tres ciudades del país con heterogeneidad económica, social y cultural (Lima, Pucallpa y Ayacucho). Resultados. De 644 encuestados, 77% negaron conocer la Ley de Atención de Emergencia (81% en Lima, 64% en Pucallpa y 93% en Ayacucho; p<0,001). Luego de explicarles dicha ley, 46% del total respondió que fueron atendidos bajo los preceptos de la ley. Con respecto al SOAT; en 237 personas (37,2%) los gastos de atención no fueron cubiertos por un seguro (74% en Pucallpa, 34% en Ayacucho y 26% en Lima: p<0,001). De los que contaban con un seguro (SOAT u otro), pero cuya atención no fue cubierta por éste, la mayoría estuvo en Lima (70%), seguido de Ayacucho (30%) y ninguno en Pucallpa. La mayoría (94%) procedió de establecimientos públicos. Las razones incluyeron problemas administrativos (25%), vencimiento del seguro o morosidad en el pago (21%), invalidez del seguro en el establecimiento (18%), no disponibilidad de la póliza (18%), o no cobertura de las lesiones por el seguro (9%). En estos casos, los gastos fueron asumidos por el mismo paciente, familiares o parientes, el chofer o dueño del vehículo, el servicio social del EESS, u otras personas o instituciones. Conclusiones. En este estudio se observó un gran desconocimiento de la Ley de Atención de Emergencia, y una cobertura de atención muy deficiente, pues casi la mitad de atenciones no fueron brindadas de acuerdo a uno o más puntos establecidos por dicha norma. Los costos de atención generados por el accidente de tránsito no fueron cubiertos por un seguro en una de cada tres víctimas. Es urgente mejorar la información de los ciudadanos sobre sus derechos y el cumplimiento efectivo de las leyes, para lograr una cobertura universal y más equitativa en la atención de las víctimas de accidentes de tránsito.

KW - Servicios médicos de urgencia

KW - Aplicación de la ley

KW - Seguro por accidentes

KW - Beneficios del seguro

KW - Accidentes de tránsito

KW - Perú

KW - Emergency medical services

KW - Law enforcement

KW - Accident insurance

KW - Insurance benefits

KW - Accidents traffic

KW - Peru

U2 - 10.17843/rpmesp.2010.272.1462

DO - 10.17843/rpmesp.2010.272.1462

M3 - Artículo de revista

SN - 1726-4634

VL - 27

SP - 179

EP - 186

JO - Revista Peruana de Medicina de Experimental y Salud Publica

JF - Revista Peruana de Medicina de Experimental y Salud Publica

IS - 2

ER -

Cobertura real de la ley de atención de emergencia y del Seguro Obligatorio contra Accidentes de Tránsito (SOAT)

Abstract

Keywords

UN SDGs

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